Loopstijl en blessure

Hoe weet ik of mijn loopstijl een blessure veroorzaakt?

Ben je een hardloper, dat heb je vast bij een pijntje jezelf afgevraagd of het aan je loopstijl ligt. Het lijkt logisch. Je ziet jezelf lopen op video, ontdekt iets dat anders loopt dan het beeld dat je over jezelf in je hoofd hebt en zeker als je een blessure hebt, denk je dat je de oorzaak gevonden hebt. Toch laat wetenschappelijk onderzoek een veel genuanceerder beeld zien.

Lees ook:
* Waarom lopen hardlopers vaak door met pijn?
* Wat moet ik veranderen bij pijn?
* Kan ik doorlopen met pijn?

Er is zelden één technische oorzaak

Grote overzichtsstudies laten zien dat de relatie tussen looptechniek en blessures meestal zwak en inconsistent is. Met andere woorden: een bepaalde heuphoek, kniepositie of voetlanding komt zowel voor bij geblesseerde als blessurevrije lopers.

Dat blijkt onder andere uit meerdere systematische reviews en meta-analyses. Ook prospectieve studies, waarin lopers over langere tijd worden gevolgd, tonen dat gemeten biomechanische verschillen maar beperkt voorspellen wie daadwerkelijk geblesseerd raakt, zoals beschreven door (Peterson et al..2022) (Ceyssens et al., 2019)(Lópes et al., 2013) en (Willwacher et al.2022)

Zelfs wanneer onderzoekers lopers indelen in duidelijke “bewegingsgroepen” op basis van hun loopstijl, blijken blessures willekeurig verdeeld over die groepen. Dat komt naar voren in het overzicht van (Adamson et al.,2024). Een opvallende of afwijkende stijl betekent dus niet automatisch een hoger blessurerisico.

Toch zijn er enkele loopstijlen met een lichte link

Hoewel er geen sterk voorspellend model is, zijn er wel enkele bewegingskenmerken die in meerdere studies voorzichtig in verband worden gebracht met specifieke blessures.

Een voorbeeld is een grotere heupadductie tijdens de landing, waarbij de knie meer naar binnen beweegt. Dit wordt zwak geassocieerd met patellofemorale pijn en iliotibiale bandklachten, vooral bij vrouwelijke lopers. Lees ook de blog: “Voorste Kruisbandklachten en bewegingskwaliteit bij hardlopers.”(Vannatta et al.2022), en bevestigd in de analyse van Lópes et al..

Ook langdurige pronatie of eversie van de voet wordt soms genoemd bij achillespeesklachten en mediale tibiale stressklachten.

Daarnaast lijken bepaalde kenmerken een rol te kunnen spelen. Een langere paslengte en een langere grondcontacttijd, zijn in sommige datasets geassocieerd met een hoger blessurerisico. Dat blijkt uit de grote studie van (Malisoux et al.2022). Ook hier gaat het echter om risicofactoren, niet om directe oorzaken.

Wanneer is je loopstijl wel gelinkt aan blessures?

Je kunt niet met het blote oog bepalen of jouw techniek de boosdoener is. Wel zijn er signalen die erop kunnen wijzen dat jouw manier van lopen niet goed past bij je huidige belastbaarheid.

Terugkerende pijn op exact dezelfde plek, ondanks een rustige trainingsopbouw, kan een aanwijzing zijn. Ook klachten die duidelijk toenemen bij sneller of langer lopen, maar nauwelijks aanwezig zijn bij wandelen of fietsen, kunnen wijzen op een mechanische overbelasting tijdens hardlopen. Opvallende asymmetrie, zoals een duidelijk verschil in paslengte, landing of loopgeluid tussen links en rechts, is eveneens reden om verder te kijken.

Belangrijk is dat techniek nooit los gezien mag worden van belasting, kracht en mobiliteit. Dat benadrukken ook klinische richtlijnen en praktijkgerichte overzichten over loopanalyse en looptechniekinterventies, zoals die van (Gaudette et al., 2022).

Wat kun je doen als je twijfelt aan je loopstijl?

Als klachten langer dan één à twee weken aanhouden of steeds terugkomen, is het verstandig om een professionele loopanalyse te laten doen. Daarbij wordt niet alleen naar je looppatroon gekeken, maar ook naar spierkracht, mobiliteit en trainingsbelasting. Dat totaalplaatje is belangrijk!

In de praktijk blijkt dat belastingmanagement vaak de eerste en belangrijkste stap is. Tijdelijke vermindering van volume of intensiteit, gevolgd door een geleidelijke opbouw, heeft vaak meer effect dan direct grote technische veranderingen. Krachttraining speelt hierbij een belangrijke rol.

Techniekaanpassingen, zoals een iets hogere pasfrequentie of een subtiele verandering in landing, kunnen aanvullend helpen, maar zijn zelden de enige oplossing.

Loopstijl en blessure

Het is begrijpelijk dat je je loopstijl verdenkt bij een blessure, maar onderzoek laat zien dat de relatie tussen looptechniek en blessures complex en meestal zwak is. Je kunt zelf niet betrouwbaar vaststellen of jouw stijl de oorzaak is. Bij terugkerende of toenemende pijn is een professionele beoordeling, waarin techniek wordt gecombineerd met belasting, kracht en mobiliteit, de meest betrouwbare aanpak.

Laten we snel een afspraak maken om jouw looptechniek en kracht te bespreken als je nu elke keer met een pijntje loopt!