Labrum scheur

Een labrum scheur in de heup is een beschadiging van de kraakbeenachtige ring (het labrum) die de heupkom omringt. Het labrum helpt bij de stabilisatie van het heupgewricht en fungeert als schokdemper. Beschadiging hiervan kan leiden tot pijn en bewegingsbeperkingen. Labrum scheuren worden vaak veroorzaakt door femoroacetabulaire impingement (FAI), heupdysplasie, trauma of slijtage (Su et al., 2019). Lees meer over de anatomie van de heup in: “Hoe werkt de heup?”

Symptomen en diagnose

De meest voorkomende klachten bij een labrum scheur in de heup zijn:

• Pijn in de liesstreek of voorkant van de heup
• Een klikkend of blokkerend gevoel bij bewegen
• Verminderde bewegelijkheid en kracht in de heup
• Pijn bij langdurig zitten of lopen

De diagnose wordt vaak gesteld met een combinatie van lichamelijk onderzoek en beeldvorming. De meest nauwkeurige methode is een MRI met contrastvloeistof (magnetische resonantie artrografie), hoewel een CT-scan ook kan helpen bij de detectie (Burgess et al., 2011).

Hoe vaak komt het voor?

De prevalentie van labrum scheuren varieert. In studies waarbij heuparthroscopie werd gebruikt, werd bij 22% tot 55% van de patiënten met heup- of liespijn een labrum scheur vastgesteld (Samoutis et al., 2022). Echter, veel mensen met een labrum scheur ervaren geen symptomen. Het is sterk afhankelijk van de grootte van de scheur en hoe goed omliggende weefsels de schokdemping kunnen opvangen.

Behandelingsmogelijkheden labrum scheur

De behandeling van een labrum scheur hangt af van de ernst en symptomen:

1. Conservatieve behandeling
   • Rust en aanpassingen in activiteit
   • Pijnstillers en ontstekingsremmers
   • Fysiotherapie gericht op spierversterking en mobiliteit
   • Injecties met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen (McGovern et al., 2019).
2. Operatieve behandeling
   • Labrum debridement: het verwijderen van losse stukjes beschadigd weefsel
   • Labrum reparatie: hechten van het gescheurde labrum
   • Labrum reconstructie: het vervangen van het labrum met donorweefsel (Wu et al., 2020).

Oefeningen om pijn te verminderen

Fysiotherapie, maar vooral krachttraining, speelt een belangrijke rol bij het beheersen van de symptomen van een labrum scheur. Enkele effectieve oefeningen zijn:

• Hipbridge: Versterkt de bilspieren en stabiliseert de heup.
• Fire hydrants: Helpt bij het versterken van de heupabductoren.
• Staande beenheffingen: Verbetert de kracht van de heupspieren.
• Core-stabilisatie oefeningen: Ondersteunt de heup door een sterke romp (Estberger et al., 2023).

Laat je behandelen en diagnosticeren door vakkundige medici. De tekst van deze blog is met zorg samengesteld uit wetenschappelijke teksten, maar dient niet te worden gezien als medisch advies.